흑사병 사망자 수 원인 증상 관련주

흑사병 정의

페스트나 흑사병은 예르시니아 페스트에 의해 발생하는 급성 열감염이다. 페스트는 쥐가 매개하는 전염병으로 사람을 물 때 예르시니아 페스티스와 함께 벼룩에 의해 전염된다. 흑사병은 증상에 따라 가래성 페스트, 패혈성 페스트, 폐렴형 폐렴성 페스트로 나뉜다. 잠복기는 3~6일 정도이며 갑자기 발병한다.

흑사병은 중국과 아시아 내륙에서 1347년 유럽으로 번졌으며, 여러 차례 흑사병이 유행하여 유럽에서만 약 2,500만 명이 사망해 당시 유럽인구의 3분1이 전멸했다. 최근에는 2019년 5월 몽골에서 마모트(마못)에 의해 감염된 사례와, 2019년 11월 중국 베이징에서 2명의 환자가 흑사병 확진 판정을 받고 격리조치된 바 있다.

 

흑사병 원인

예르시니아 페스트가 페스트의 원인이다. 페스트에 감염된 쥐에게 기생하는 벼룩은 피를 빨면서 감염시키고, 사람을 물면 감염된다. 드물게 폐렴형 페스트는 인간들 사이에 페스트를 퍼뜨릴 수 있다.

흑사병 감염경로

흑사병은 원래 설치류의 질병이며 인간은 생활사 중 우연히 설치류에 의해 감염되었다. 사람은 감염된 설치류와의 접촉에 의해 감염되며 3가지의 임상적 형태를 보인다. 림프절페스트는 림프절 종창이 특징이며, 폐페스트는 폐가 광범위하게 침범당하고, 패혈성페스트에서는 페스트균이 혈액을 침범한다. 균의 생활사는 설치류-벼룩-설치류로서 가축지방병성(동물집단에 항상 존재하지만 극소수 개체만이 발병하는 경우)이지만, 어떤 환경조건하에서는 동물간유행성(특정지역에서 특정시기에 많은 동물에게 발병하는 경우)으로 전환된다.

어떤 지역에서는 선박을 통해 유입된 흑사병에 감염된 쥐가 항구 전체를 오염시켜 동물간유행성이 되기도 한다(풍토병). 인간의 주거지역 근처에 서식하는 설치류에 페스트균이 확산되어 인간에게 흑사병이 발발할 여건이 조성되기도 하는데, 이는 설치류의 수가 감소되어 죽은 동물에서 살던 벼룩들이 다른 설치류 숙주를 찾지 못하고 인간에게 침범하기 때문이다. 처음에는 산발적이지만 조건이 적합해지면서 많은 수의 사람이 감염된다

흑사병 증상

갑작스러운 발열과 전신 증상이 특징이며 증상에 따라 세 가지 유형으로 나뉜다.

1) 가래톳 흑사병
보통 잠복기를 2~6일 정도 지나면 오한, 38도 이상의 발열, 근육통, 관절통, 두통 등의 증상이 나타난다. 페스트가 있는 체내의 국부 림프절은 증상이 나타난 후 24시간 이내에 발병한다. 벼룩은 보통 다리를 물기 때문에 역병이 서혜부의 허벅지나 림프절 안으로 들어가 몇 시간 안에 염증으로 인해 서혜부의 림프절이 부풀어 오른다. 겨드랑이 림프절은 붓고 아플 수 있다)고 고통을 느낀다.

겨드랑이나 서쪽의 통증 때문에 주위 피부가 빨갛게 부풀어오르는데, 만지거나 걷는 등의 움직임이 좋지 않다. 치료하면 증상이 빠르게 호전돼 2~5일 뒤면 발열 등 이상 증상이 사라진다. 그러나 치료하지 않으면 이 병은 급속히 치명적인 상태로 발전할 수 있고 심한 경우에는 사망에 이를 수 있다.

2) 패혈증형 흑사병
환자의 20%는 1차 패혈증이 발생하는데, 이는 일반적인 패혈증 증상(열, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 등)과 동일하다. 증상으로는 출혈점, 상처부위의 출혈, 단자(사조직이나 세포의 일부) 괴사, 저혈압 치료 불량, 신장 기능 저하, 쇼크, 기타 급성 호흡부전 증상 등이 있다.

3) 폐렴형 흑사병
폐렴은 전염병의 가장 심각한 형태다. 잠복기는 보통 3~5일간 지속되며 갑작스러운 오한, 발열, 두통, 전신 무력감 등의 증상이 동반된다. 빠른 호흡, 호흡곤란, 기침, 가래, 가슴통증 등의 호흡기 증상이 나타날 수 있으며, 발병 이틀째부터 개혈, 심혈관질환, 우울증 등의 증상이 나타날 수 있다.

흑사병 진단/검사

진단이 늦어지면 사망률이 높아지므로 조기에 의심하고 진단하는 것이 중요하다. 특히 전염병 지역으로 여행을 갔다가 돌아올 때 흑사병과 비슷한 증상이 나타난다면 의심스러울 수밖에 없다. 페스트가 의심되면 혈액, 림프액, 가래 등을 채취해 역병 배양 검사를 실시하고 페스트가 배양되면 최종 진단을 내릴 수 있다.



흑사병 치료

치료를 위해 항생제를 투여하는데, 발병 초기에 치료를 시작하는 것이 효과적이기 때문에 조기에 정확하게 진단하는 것이 중요하다. 페스트 치료를 위한 항생제로는 젠타마이신, 스트렙토마이신,독시클린,레보플록사신,클로로페니콜 등이 있다.

 

탈모증/감염증

치료가 지연되면 패혈증, 다발성 장기부전, 사망에 이를 수 있다. 따라서 조기에 의심하고 진단하고 치료하는 것이 중요하다.

예방법

우리나라는 전염병이 없고, 발생 빈도가 해외에서 크게 줄었다. 해외여행에 앞서 질병관리본부 해외질병정보센터에서 국내 풍토병·유행성 질환 여부를 확인하는 것이 좋다. 페스트 지역을 여행할 경우 개인 위생에 각별히 유의해야 한다.

현재 대부분 아시아, 아프리카, 아메리카에서 부분적인 발병 사례가 발생하고 있으며, 이 지역 이외의 지역에서는 거의 발생하지 않는다. 흑사병 유행지역 여행시 위생에 각별히 유의해야 한다.

흑사병 역사적 기록

중국과 아시아 내륙에서 유래한 흑사병은 1347년 킵차크 군대가 크림에서 제노바 교역소를 포위하고, 페스트 환자의 시체들을 노포로 도시를 향해 쏘아보냄으로써 유럽인들에게 전파되었다. 흑사병은 지중해 항구들로부터 퍼져나가 1347년 시칠리아, 1348년 북아프리카·이탈리아·스페인·영국·프랑스, 1349년 오스트리아, 헝가리, 스위스, 독일, 베넬룩스 3국, 1350년 스칸디나비아와 발트 해의 국가들에 영향을 끼쳤다. 흑사병은 1361~63, 1369~71, 1374~75, 1390, 1400, 1664~65년에 다시 유행했으며, 치사율은 지역마다 달랐다.

밀라노 공국, 플랑드르, 베른 같은 지역에서는 비교적 피해가 적었으나 토스카나·아라곤·카탈루냐·랑그도크 같은 지역에서는 그 피해가 심했다. 도시는 전염의 위험성이 더 높았기 때문에 농촌보다 더 큰 피해를 입었고, 도시 내에서는 수도원이 가장 많은 희생자를 냈다. 그당시의 문헌 연구에 따르면, 치사율은 지역에 따라 인구의 1/8~2/3 정도에 이르렀다.

프랑스의 연대기 작가 장 프루아사르가 유럽 인구의 1/3 정도가 흑사병으로 사망했다고 한 말은 비교적 정확할 것이다. 1400년 영국 인구는 1300년 인구의 절반 가량이었으며, 영국에서만도 약 1,000개의 마을에서 인구가 감소했거나 마을 전체가 사라졌다. 대략적으로 추산해보면, 그당시 유럽에서 2,500만 명이 흑사병으로 사망했다. 서유럽의 인구는 16세기가 되어서야 1348년 이전 수준을 회복했다. 1664~65년에는 런던에서 크게 유행하여 46만 명의 인구 중 7만 명이 사망했다.

중국의 광둥 지방과 홍콩에서는 1894년에 사망자수가 8만~10만 명에 달했고, 그 이후 20년 동안 중국 남부지역의 항구를 통해 전세계로 퍼져나가 모두 1,000만 명이 사망했다. 이 무서운 재난은 많은 결과를 낳았다. 전쟁이 중단되고 무역의 갑작스러운 부진이 따르기는 했으나 그리 오래가지 않았다. 더 지속적이고 심각한 결과는 경작지가 급속히 줄어든 것이었는데, 이는 많은 노동자들이 죽었기 때문이었다. 그결과 많은 지주들이 파산했으며, 노동력의 부족으로 지주들은 소작인들의 노동력을 집세로 대신하거나 임금을 주어야만 했고 기술자와 소작농의 임금도 상승했다. 이러한 변화들이 그때까지의 엄격한 사회계층구조에 새로운 유동성을 가져왔다.

최근 중국에서 흑사병(페스트)균이 여러 곳에 검출됐다는 소식에 '흑사병 관련주'가 강세다.

이날 네이멍구자치구정부는 전날 기자회견을 열고 “추가 페스트 감염과 전파 정황은 발견되지 않았다”면서도 “네이멍구 지역 3곳에서 페스트균이 검출됐고 확진자의 밀접접촉자 15명이 자가격리 중”이라고 밝혔다.

'흑사병 관련주'는 흑사병의 원인으로 지목받는 생쥐 관련 산업이나 치료제로 알려진 페니실린 관련 기업들이 언급되면서 투자자들의 관심을 끌고 있다.